Nahrungsergänzungsmittel für Diabetiker – welche darf man einnehmen und welche nicht?

Alfredo Valdés Lesedauer: 14 min Wohlbefinden Kommentieren

Heute werden wir uns mit einem Thema befassen, das viele Zweifel hervorruft, was jedoch nicht wirklich überraschend ist: “Kann man als Diabetiker Nahrungsergänzungsmittel einnehmen? Gibt es irgendwelche Einschränkungen?‌”

In diesem Artikel gehen wir auf die Besonderheiten ein, die ein Diabetiker in Bezug auf seine Ernährung aufweist und was bei der Auswahl der am besten geeigneten Nahrungsergänzungsmittel je nach seinen Bedürfnissen und sportlichen Zielen zu beachten ist.

Inhaltsverzeichnis

1 Diabetes, eine weit verbreitete Stoffwechselerkrankung
2 Welche Risiken kann Diabetes mit sich bringen?
3 Nahrungsergänzungsmittel bei Diabetikern: Freund oder Feind?
4 Welche Nahrungsergänzungsmittel sind für Diabetiker nützlich?
5 Diabetiker und Kohlenhydratpräparate
6 Welche Kohlenhydrate sind für Diabetiker am besten geeignet?
7 Creatin für Diabetiker
8 Weitere Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit
9 Quellenangaben

Diabetes, eine weit verbreitete Stoffwechselerkrankung

Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die entsteht, wenn der Körper nicht in der Lage ist, die Glukosehomöostase aufrechtzuerhalten, und die Kohlenhydrate, die wir zu uns nehmen, unseren Blutzuckerspiegel unkontrolliert ansteigen lassen.

Abbildung I. Kurve nach einem oralen Glukosetoleranztest bei Diabetikern (mit und ohne Insulin) und der Kontrollgruppe (ohne Diabetes). (Jato et al., 2018).

Es gibt zwei Hauptarten von Diabetes:

Diabetes Typ 1: Eine Autoimmunerkrankung, die sich von Geburt an entwickelt und bei der sich das eigene Immunsystem gegen die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse richten. Insulin ist das Hormon, das Glukose aus dem Blut entfernt.
Diabetes Typ 2: Eine Stoffwechselkrankheit, die sich entwickelt, wenn die Bauchspeicheldrüse zwar Insulin produziert, die Leberzellen jedoch desensibilisiert werden und nicht mehr auf das Hormon reagieren.

Stell dir vor, du sendest gerade eine Whatsapp-Nachricht an einen Freund und Insulin, die Nachricht ist:

Ein Typ-I-Diabetiker würde die Nachricht gar nicht abschicken, weil er kein Internet auf seinem Handy hat, da er kein “Empfang” hat.
Ein Typ-II-Diabetiker würde die Nachricht absenden, jedoch erreicht die Nachricht nicht den Freund, da dieser ihn blockiert hat.

In beiden Fällen kommt die Whatsapp-Nachricht nicht an, aber die Herangehensweise an die beiden Situationen ist unterschiedlich.

Diabetes ist heutzutage eine Stoffwechselkrankheit, vor der die WHO warnt, denn die Zahl der Diabetiker hat sich in den letzten 30 Jahren fast vervierfacht.

‌Abbildung II. Infografik der Weltgesundheitsorganisation zu Diabetes (WHO, 2018).

Welche Risiken kann Diabetes mit sich bringen?

Ein unbehandelter Diabetes erhöht die Wahrscheinlichkeit für die Entstehung lebensbedrohlicher Erkrankungen, die in der Regel mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems zusammenhängen (diabetische Nephropathie, periphere Ischämie, Schlaganfall und Herzinfarkt).

Ein durch Verhaltenstherapien (Verbesserung des Lebensstils) und/oder pharmakologische Behandlung kontrollierter Diabetes ist jedoch durchaus mit einem normalen Lebensstil vereinbar. Tatsächlich gibt es eine große Anzahl von Hochleistungssportlern, die unter dieser Erkrankung leiden.

Abbildung III. Sal Fuld in Aktion. Ehemaliger Profispieler der MLB, bei dem seit seinem 10. Lebensjahr Diabetes mellitus Typ I diagnostiziert wurde.

Nahrungsergänzungsmittel bei Diabetikern: Freund oder Feind?

Viele Sportler mit Diabetes zögern vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, weil sie befürchten, dass diese ihren Zustand verschlimmern oder sogar Wechselwirkungen mit ihrer Erkrankung hervorrufen könnten.

Diabetiker können alle Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, jedoch sollten sie immer ihren Endokrinologen fragen. Es gibt theoretisch keine direkten Einwände gegen die Einnahme von Produkten bei kontrolliertem Diabetes, insbesondere wenn es sich um Sportler handelt.

Welche Nahrungsergänzungsmittel sind für Diabetiker nützlich?

Viele Diabetiker möchten ihre Körperzusammensetzung verbessern:

Fett abbauen.
Muskelmasse aufbauen.

Oder ihre sportliche Leistung verbessern:

Eine schnellere und bessere Erholung der Muskeln, mehr Nährstoffe für die Energieversorgung während des Trainings, optimierte Erholung …

Kann ein Diabetiker Evolate 2.0 einnehmen?

Natürlich!

Und Evowhey 2.0?

Auch!

Die von HSN entwickelten und hergestellten Proteinpulver enthalten nur sehr geringe Mengen an Zucker und sind für diesen Zustand nicht gefährlich, da sie den Blutzucker nicht wesentlich erhöhen (Frid et al., 2005).

Tatsächlich haben Verhaltensstudien gezeigt, dass sich der Stoffwechsel verbessert, wenn der Proteingehalt in der Ernährung von Diabetikern erhöht wird (Gannon et al., 2003)

‌Möchtest du Muskeln aufbauen? Bist du Diabetiker? Das macht nichts! Dir stehen die besten Nahrungsergänzungsmittel zu Verfügung!

Diabetiker und Kohlenhydratpräparate

Gut, nachdem wir das geklärt haben, kommen wir nun zur Sache … Möchtest du Kohlenhydrate zu dir nehmen?

Kannst du hochglykämische Kohlenhydrate essen?

Ja, du musst einfach nur dein Blutzuckermessgerät dabei haben, um zu sehen, wie dein Blutzucker darauf reagiert.

Wenn du ein Typ-I-Diabetiker bist, musst du dich bei bestimmten Konzentrationen an die Insulinverabreichungsrichtlinien halten, die dir dein Endokrinologe gegeben hat. Wenn du ein Typ-II-Diabetiker bist, solltest du deine Kohlenhydratdosis entsprechend deiner glykämischen Reaktion anpassen.

Eine Kohlenhydratart mit einem hohen glykämischen Index ist Dextrose. Sie ist sehr nützlich bei Hypoglykämie, die bei Diabetikern, insbesondere bei Typ-I-Diabetikern, sehr häufig auftritt, insbesondere bei körperlicher Anstrengung.

‌Bei Diabetikern kommt es während des Trainings häufig zu einem “Zucker-Crash”. Die kontinuierliche und kontrollierte Aufnahme eines hochglykämischen Kohlenhydrats während des Trainings kann helfen, diesen Zustand zu verbessern.

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Welche Kohlenhydrate sind für Diabetiker am besten geeignet?

Als “Basiskohlenhydrat” bevorzugen Diabetiker andere Kohlenhydrate:

Palatinose

Es handelt sich um Isomaltulose, ein Disaccharid, das aus der Verbindung von Fruktose und Glukose (wie Haushaltszucker) entsteht, jedoch mit einer anderen Bindung (1,6- statt 1,4-), die für den Körper schwieriger zu “spalten” ist.

Dies senkt sowohl den Blutzucker als auch die Insulinreaktion, was es zu einer guten Wahl für Diabetiker macht, die während des Trainings ein leicht verdauliches Kohlenhydrat verwenden möchten.

‌Abbildung IV. Kurven von Glukose (a), Insulin (b) und Glucagon (c) nach dem Verzehr der gleichen Menge Haushaltszucker (Saccharose) und Palatinose (Isomaltulose) (Keyhani-Nejad et al., 2016).

Amylopektin

Diese Option ist ein weiteres Kohlenhydrat, das aus Wachsmais gewonnen wird und eine hohe molekulare Komplexität aufweist. ‌Es handelt sich um ein großes, stark verzweigtes Glukosepolymer, was bedeutet, dass es beim Verzehr keine Magen-Darm-Beschwerden verursacht, während es die technologischen Eigenschaften von Stärke beibehält, einer Kohlenhydratart, die zum Beispiel in Hafer enthalten ist und von der Diabetiker wissen, dass man sie wie üblich in kontrollierter Form, aber ohne größere Probleme verzehren kann.

Abbildung V. Glukosekurve und AUC nach dem Verzehr der gleichen Menge an Kohlenhydraten aus Weißbrot (Kontrolle), Maltodextrin und Amylopektin (Sands et al., 2009).

Ein Diabetiker sollte immer versuchen, eine Glukosekonzentration von höchstens 200-220 mg/dl aufrechtzuerhalten, auch nach einer Mahlzeit, es sei denn, der Endokrinologe hat andere Richtlinien festgelegt.

Kohlenhydrate können dazu dienen, die Erholung des Sportlers zu verbessern, indem sie die Verfügbarkeit von Energiereserven erhöhen. Außerdem steigern sie akut die Leistung, indem sie die Blutzuckerkonzentration und damit die Konzentration der Substrate erhöhen.

Es sind ideale Nahrungsergänzungsmittel für Diabetiker, die zum Aufbau von Muskelmasse und zur Verbesserung der Regeneration beitragen.

Creatin für Diabetiker

Viele Diabetiker schrecken vor der Einnahme von Creatin zurück, da es die Kreatininausscheidung im Urin erhöht. Dies wird normalerweise mit Nierenschäden in Verbindung gebracht.

‌Die Wahrheit ist, dass diese Assoziation falsch ist und dass Menschen mit einer höheren Proteinzufuhr, die Kreatin einnehmen, die intensiv Sport treiben usw. höhere Kreatininkonzentrationen in ihrem Urin haben werden. Sie haben höhere Kreatininkonzentrationen im Blut, und das bedeutet nicht, dass ihre Nieren schlechter funktionieren, im Gegenteil, sondern dass ihr Phosphagenstoffwechsel aktiver ist.

Abbildung VI. Auswirkungen verschiedener Variablen auf die Kreatininkonzentration, die den aktiven vs. sitzenden Phänotyp beschreiben (Hull, 2019).

‌Die Risiken, die mit Veränderungen hämatologischer und biochemischer Parameter und intensivem Training verbunden sind, wurden bereits als “Ursache” für die Entstehung von Krankheiten ausgeschlossen. Sportler haben höhere Konzentrationen bestimmter Marker, und das ist kein Grund zur Sorge, wie unser Kumpel Borja Bandera hier erklärt.

Ist Creatin also sicher für Diabetiker?

Ein klares ja!

Creatin ist eines der sichersten Nahrungsergänzungsmittel für Diabetiker und verändert weder die Funktionalität noch die strukturelle Beschaffenheit der Nieren, die das Zielorgan sind, das durch seine Einnahme geschädigt werden könnte und die bei Diabetikern am ehesten zu Nephropathie neigen (Gualano et al., 2011).

Wusstest du, dass Kreatin auch die Blutzuckerkontrolle unterstützt? ‌Ja! Es ist ein Allround-Nährstoff, und obwohl die Mechanismen, über die er diese Wirkung entfaltet, nicht bekannt sind, steht fest, dass Kreatin die Glukosekontrolle bei “stabilisierten” Diabetikern unterstützt (Gualano, 2011).

Es heißt sogar, dass Creatin buchstäblich “ein bedingt essentieller Nährstoff bei chronischen Nierenerkrankungen” ist! (Post et al., 2019).

Wie wir bereits gesagt haben, empfehlen wir dir immer, deinen Endokrinologen zu fragen, da er deinen Fall kennt und dir individuelle Empfehlungen geben kann, aber es hat sich gezeigt, dass Kreatin bei Diabetikern wirksam und sicher ist.

‌Die Einnahme von Kreatin wurde mit einer konstanten Zunahme der fettfreien Masse, der anaeroben Leistung und der Muskelkraft in Verbindung gebracht (Mielgo-Ayuso et al., 2019, Chilibeck et al., 2017). ‌Worauf wartest du noch, um Kreatin in deinem Post-Workout zu verwenden?‌

Weitere Nahrungsergänzungsmittel zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit

Die oben genannten Nahrungsergänzungsmittel für Diabetiker sind diejenigen, deren Verwendung bei Diabetikern im Allgemeinen am umstrittensten ist.

Es gibt keine handfesten Beweise dafür, dass ein Nahrungsergänzungsmittel eine allgemeine negative Wirkung haben kann, die einem Diabetiker schadet oder seinen Zustand verschlechtert.

Tatsächlich gibt es derzeit eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln, die zur Verbesserung der metabolischen Parameter bei Diabetikern eingesetzt werden und die als Zusatzbehandlung zu den Therapien dienen, die der behandelnde Endokrinologe verschreibt, immer unter seiner Kontrolle.

Die Hauptwirkungen sind …

Nahrungsergänzungsmittel	Wirkungen auf Diabetes
Alpha-Liponsäure	1. Verbessert die Insulinempfindlichkeit. 2. Verringert die Lipidperoxidation und schützt die Zellmembranen. 3. Verbessert die Nierenfunktion.
Chrom	1. Senkt den Nüchternblutzucker. 2. Verringert glykiertes Hämoglobin, einen Marker der Glykierung. 3. Verringert das Nüchterninsulin, ein Zeichen für eine verbesserte Insulinempfindlichkeit. 4. Verbessert die Funktion des Herzens. 5. Senkt die Glukose- und Insulinwerte nach einer Mahlzeit. 6. Verringert die Oxidation und schützt die Zellen. 7. Verringert die Konzentration von Fructosamin, ein weiterer Marker der Glykierung. 8. Verbessert das Lipidprofil (senkt die Triglyceride).
Folsäure (Vitamin B9)	1. Verbessert die Funktion der Gefäßwände (verbessert die Durchblutung).
Isoflavone	1. Senkt das glykiertes Hämoglobin. 2. ‌Verringert das Nüchterninsulin. 3. Verbessert die Insulinempfindlichkeit. 4. Senkt den Gesamtcholesterinspiegel und den LDL-Cholesterinspiegel. 5. Verbessert das Cholesterin/HDL-Verhältnis. 6. Senkt die Triglyceride.
Magnesium	1. Verringert die Fructosaminkonzentration. 2. Verbessert die Blutzuckerkontrolle. 3. Senkt das glykiertes Hämoglobin. 4. Senkt den Cholesterinspiegel. 5. Senkt die Triglyceride.
Pycnogenol (Pinienrindenextrakt)	1. Senkt den Nüchternblutzucker. 2. Senkt das glykiertes Hämoglobin. 3. Erhöht das Endothelin-1, das mit einer verbesserten Durchblutung einhergeht. 4. Verbessert die Durchblutung der Kapillaren des Auges. 5. Verbessert die Sehschärfe.
Selen	1. Es verringert NF-κB, einen Entzündungsfaktor. 2. Verringert die Lipidoxidation und schützt die Zellen. 3. Verbessert die Nierenfunktion.
Vitamin C	1. Senkt den Gesamtcholesterinspiegel und den LDL-Cholesterinspiegel (schlechtes Cholesterin). 2. Verbessert die Flexibilität der Arterien und senkt den systolischen und diastolischen Blutdruck. 3. Reduziert die Produktion von freien Radikalen. 4. Verringert die Insulinkonzentration. 5. Senkt die Triglyceride.
Vitamin E	1. Verringert die Konzentrationen von Entzündungsmarkern. 2. Sie senken die Herzfrequenz und den Pulsdruck. 3. Verbessert den Status der Antioxidantien. 4. Senkt den LDL-Cholesterinspiegel. 5. Verbessert die Nierenfunktion. 6. Verringert die Konzentration von glykiertes Hämoglobin.
Zink	1. Reduziert den oxidativen Stress und die Lipidperoxidation.
Ginseng	1. ‌Senkt die Konzentration an Nüchternblutzucker. Warnung für Diabetiker, die Antikoagulanzien wie Warfarin verwenden
Nicotinamid (Vitamin B3)	1. Es vermindert die Produktion von Inkretinen, indem es die Funktion der Bauchspeicheldrüse zur Insulinproduktion verbessert.
Bockshornklee	1. ‌Senkt den Nüchternblutzucker. 2. Verringert die Konzentration von glykiertes Hämoglobin. 3. Senkt den Nüchternblutzucker und den Blutzucker nach einer Mahlzeit.
Vitamin D	1. ‌Senkt den Nüchternblutzucker. 2. Verbessert die Insulinempfindlichkeit.
Zimt	1. ‌Senkt den Nüchternblutzucker.

Abbildung VII. In dieser Tabelle sind die am meisten untersuchten Diabetiker-Nahrungsergänzungsmittel und die aktuellen Belege für ihre Nützlichkeit bei der Behandlung von Diabetes-assoziierten Parametern aufgeführt (Tabelle angepasst an die Meta-Analysen von Berlett et al., 2008; Ylmaz et al., 2017).

Wir hoffen, dass dir nach diesem Artikel klar geworden ist, dass man, auch wenn man Diabetiker ist, fast jedes Nahrungsergänzungsmittel einnehmen kann.

Sie können sich positiv auf das Blutzuckermanagement auswirken, so dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln für Diabetiker, die ihre sportliche Leistung verbessern wollen, eine durchaus sinnvolle Option darstellt.